Segített a cárevicsnek a hemofíliája kezelésében

1908-ban II. Miklós és Alekszandra elhívta Raszputyint a palotába Alekszej kezelésére, miután a bíróságon hallottak misztikus képességeiről. És úgy tűnt, hogy beválik: valahányszor Alekszej állapota súlyosbodott és fájdalmai voltak, ő mindig segített neki. A történészek még mindig nem tudják megmagyarázni, miért tűnt úgy, hogy Raszputyin mindenkinél jobban csökkenti Alekszej szenvedéseit. Egyesek azt állítják, hogy hipnózist alkalmazott a császári hercegre, míg mások ragaszkodnak ahhoz, hogy egyszerűen megnyugtatta a fiút és lehetővé tette számára a kikapcsolódást.

Raszputyin misztikus erejének állításai azonban rendkívül kétségesek, és sok tudós megkérdőjelezte gyógyító képességeinek fizikai lehetőségeit. Történelmi és fizikai bizonyítékokat átnézve néhány hematológus még arra is következtetett, hogy a fiatal herceg hemofíliájának diagnózisa helytelen volt, és valószínűleg hemolitikus vérszegénységben szenvedett.